Fiche d’inscription

Y a-t-il quelque chose ou une attitude que vous voulez changer ou améliorer autour de vous ? dans votre quartier ? dans votre ville ou dans votre village ? Pour postuler avec cette action à Sursaut répondez aux questions suivantes et envoyez:

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Merci pour votre réponse. ✨

Nom du comité

Dénomination du projet

Lieu ou établissement du comité

Quel est le problème

Comment y remédier ? (résumé de l’action retenue après enquête)

Quand (dans quel délai agir)

Combien va couter cette action ?

Comment trouver le financement ?

Nom du contact :

Téléphone

Adresse

Liste des membres :

Comment avez vous entendu parler de nous ?

Autres détails